Відкриваємо ніжки: як позбутися білого нальоту від сухої шкіри

Поділитися

"Симптоми “білого пилу” на джинсах — це маленькі скупчення корнеоцитів, що відшаровуються прискорено та нерівномірно, на відміну від поступового природного відпадання у здоровій шкірі", – пояснює Ольга Троцько, медична директорка підрозділу L'OréalDermatologicalBeauty. З яких причин шкіра втрачає відчуття комфорту, як відновити її захисний бар’єр та які дії погіршують стан, Ольга розповідає vogue.ua.

Що це за прояв, коли знімаючи джинси, здається, що разом з ними зникає частина шкіри?

Найчастіше це ксероз — підвищена сухість шкіри, коли верхній (роговий) шар втрачає здатність повноцінно зберігати вологу.

Реклама.

Уявіть шкіру у вигляді цегляної кладки: клітини рогового шару — “цеглини”, а між ними — “розчин” з ліпідів: церамідів, холестерину та жирних кислот. Коли цього “розчину” бракує або він пошкоджений — волога швидко випаровується, поверхня стає нерівною, виникають лусочки. Саме це і відшаровується як білий пил.

Зазвичай рівень вологи в роговому шарі становить 20–35%. Якщо він опускається нижче ~10% — виникають видимі лущення, відчуття стягнутості, подразнення. Одночасно зростає трансепідермальна втрата вологи (TEWL) — один із важливих об’єктивних індикаторів бар’єрної недостатності, який лікарі-дерматологи можуть виміряти спеціальним приладом.

Чому саме гомілки потерпають найбільше?

Гомілки — одна з найбільш вразливих областей до сухості, і цьому є фізіологічні причини.

• Невелика кількість сальних залоз. Менше себуму — тонша природна захисна плівка, яка повинна сповільнювати випаровування;
• Постійний контакт з одягом та механічне подразнення. Джинси, колготи або високі шкарпетки, рушник після прийняття душу;
• Перманентне гоління. Лезо частково забирає поверхневі корнеоцити разом із волосками. Якщо після цього не відновити бар’єр кремом, сухість та лущення можуть посилюватися;
• Висока температура води. Під час душу гомілки часто довгий час перебувають у воді, а гаряча вода негативно впливає на шкіру;
• Вікові зміни. З плином часу сухість гомілок може зростати через більш повільне відновлення бар’єра, гормональні зміни та супутні судинні порушення.

Чому сухість шкіри ніг – така поширена проблема?

Це "ідеальна буря" сучасного способу життя. У багатьох дослідженнях сухість шкіри діагностують у значної частини дорослих, особливо у літньому віці; вона частіше турбує людей з атопічним анамнезом, віковими змінами шкіри, впливом сухого повітря та певних медикаментів.

Серед головних чинників:

• вікові зміни шкіри та гормональний стан (особливо під час перименопаузи);
• атопічний анамнез — ризик значно збільшується;
• опалення взимку, кондиціонування влітку — рівень вологості в приміщеннях знижується;
• гарячий душ, агресивні миючі засоби, синтетичний одяг, жорстка вода.

Стресові ситуації можуть ускладнювати стан шкіри через вплив на бар’єр, запальні процеси та свербіж, але не є головною причиною ксерозу.

Недостатній обсяг води відіграє певну роль, але, якщо людина не зневоднена, лише додаткові порції води зазвичай не вирішують проблему ксерозу. Адже проблема не у кількості води в організмі, а в нездатності шкіри утримувати її у роговому шарі. Тому крем із вдалою формулою зазвичай дає кращий результат.

Ксероз часто плутають з іхтіозом. Яка між ними різниця?

Ксероз — це функціональний, набутий стан, який можна виправити за допомогою належного догляду.

Іхтіоз – це група генетичних захворювань шкіри, щопов’язані з мутаціями гена філаггрину (FLG), який часто проявляється ще в дитячому віці. При недостатності нормального філаггрину порушується система NMF – природного зволожуючого фактора шкіри. Типові ознаки: лускоподібне відшарування на розгинальних поверхнях, “гусяча шкіра” на плечах ("кератозпіляріс"), виражені лінії на долонях. Повністю вилікувати іхтіоз неможливо, але симптоми можна тримати під контролем.

Відлущувати чи не відлущувати?

Відлущувати — можливо. Але не скрабом “до відчуття чистоти”.

При ксерозі бар’єр вже пошкоджений. Жорстка губка або скраб тимчасово видаляють лусочки, але разом з тим руйнують і так ослаблений бар’єр шкіри. За декілька днів сухість повертається ще сильнішою. Правильний підхід: не відлущувати, а зволожувати та відновлювати.

Рекомендації при ксерозі

• Душ. Приймайте душ не більше 5–10 хвилин, використовуйте теплу, а не гарячу воду, використовуйте м'який миючий засіб. Американська академія дерматології (AAD) рекомендує саме такий підхід.
• Очищення. Краще віддавати перевагу синдетам або гелям з pH, наближеним до pH шкіри, а не лужному милу. Лужне середовище здатне пошкоджувати природний pH шкіри і ще більше послаблювати бар’єр.
• Емолієнт. Продукти з емолієнтами слід наносити на трохи вологу шкіру протягом 3 хвилин після прийняття душу.
• Продукти з сечовиною. Використання продуктів з 10% сечовиною сприяє легкому відлущуванню та зволоженню, не пошкоджуючи шкіру.

• Систематичність. Важливо використовувати емолієнти та делікатне очищення не час від часу, а на постійній основі.

Які засоби використовувати, щоб позбутися білого нальоту на гомілках?

Важливо щоденно використовувати засоби, що зволожують шкіру, сприяють утриманню вологи та відновлюють її ліпідний бар’єр.

Такі засоби, як СА та зволожувальний крем від Cerave, Ліпікар Урея та Ліпікар Бальзам АР+ мах від La Roche-Posay, містять кераміди, гліцерин, масло ши та сечовину 10%.

За наявності мікротріщин, спершу необхідно залікувати шкіру (наприклад, за допомогою Цикапласт Бальзам Б5+), а вже потім наносити емолієнт. Це допоможе уникнути дискомфорту під час нанесення емолієнта, оскільки активні компоненти в його складі можуть викликати легке поколювання, що є нормальним явищем за наявності мікротріщин.

Що повинно бути в складі засобів проти ксерозу?

Для відновлення бар’єру шкіри найкраще підійдуть засоби з пантенолом у складі.

Зволожувачі — притягують вологу: гліцерин — один з найвідоміших зволожувачів, який сприяє утриманню вологи в роговому шарі; сечовина (у концентрації 5–10% — зволожує, у більших концентраціях — відлущує); гіалуронова кислота — сприяє утриманню вологи на поверхні шкіри, особливо у формулах, де вона поєднана з емолієнтами або оклюзивами; sodium PCA;

Емолієнти (сквалан, масло ши) — насичують та пом’якшують: кераміди (NP, AP, EOP) — головні структурні ліпіди бар’єру.

Оклюзиви — зменшують випаровування. Вазелін — один із найдієвіших оклюзивних компонентів; також диметикон.

Що може спровокувати ксероз?

Побутові подразники

• вода температурою понад 40 °C (дослідження підтверджують значне зростання TEWL);
• лужне мило замість делікатного синтетичного миючого засобу (synthetic detergent з позначкою Soap Free);
• жорсткі губки, скраби, інтенсивне витирання рушником;
• сухе повітря в опалювальних та кондиціонованих приміщеннях;
• вода з хлором

Косметичні фактори:

• Автозасмага може акцентувати сухі лусочки та нерівномірно розподілятися. Перед використанням автозасмаги краще кілька днів відновлювати бар’єр та добре зволожувати шкіру;
• Спиртовмісні засоби та інтенсивно парфумовані лосьйони;
• Ретиноїди для тіла без паралельного оклюзиву та нагляду дерматолога.

Медикаменти та системні стани:

Деякі ліки можуть посилити сухість, зокрема системні ретиноїди, діуретики та деякі онкологічні препарати. Якщо сухість з’явилась або посилилася після початку нового лікування, слід повідомити про це лікаря.

Серед системних станів, що можуть супроводжуватися сухістю шкіри, – гіпотиреоз, цукровий діабет, хронічна хвороба нирок, атопічний дерматит, гормональні зміни в перименопаузі.

Про що може говорити ксероз (сухість шкіри)?

Якщо сухість проявляється виключно на гомілках, виникає взимку та добре реагує на крем, варто спершу перейти на базовий протокол догляду, описаний вище, і систематично дотримуватися його 4–6 тижнів.

Але якщо сухою є не тільки шкіра ніг, але й всього тіла, якщо сухість не реагує на догляд або супроводжується:

• інтенсивним свербежем, що заважає сну;
• тріщинами, кровотечею, мокнуттям;
• слабкістю, постійним відчуттям холоду, випадінням волосся, набором ваги;
• сильною жагою або частим сечовипусканням,

слід звернутися до лікаря. Шкіра — найбільший орган тіла і часто першою повідомляє про системні зміни.