18 травня в Україні вдванадцяте відбудеться щорічний міжнародний День діагностики меланоми, в час якого чимало лікарів у різноманітних куточках нашої держави безкоштовно обстежать відвідувачів із небезпечними невусами. Тим, хто потребує огляду, необхідно зареєструватися на візит на вебсайті https://stop-melanoma.net/cities.
Критично важливо з’ясувати, чи є підозрілі утворення меланомою або онкологією шкіри. Адже обидва стани можуть викликати наслідки, які загрожують здоров’ю людини. Якщо ж розпочати терапію своєчасно, на початковій фазі, це в більшості випадків дає можливість цілковито подолати хворобу.
До проєкту «Євромеланома», який діє 27 років і об’єднує 33 країни, Україна приєдналася у 2008-му. Керівник проєкту в нашій державі — почесний лікар України, доктор медичних наук професор Ольга Богомолець. Саме за ініціативою Ольги Вадимівни майже 20 років проходить інформаційна кампанія, завдяки якій колись маловідоме слово «меланома» стало для українців зрозумілим. Зараз тривожні родимки змушують якнайшвидше звертатися до лікаря для встановлення точного діагнозу і використання сучасних способів лікування.
«Не довіряйте тим, хто стверджує, що невуси краще не зачіпати та лікарю не показувати»
Цьогоріч організатори роблять наголос на спростуванні ризикованих міфів, які поширюються серед молоді в Tik Tok та Instagram. Що ж це за міфи? Наприклад, про те, що «базова» засмага захищає від сонячних опіків, що сонцезахисний засіб може викликати рак, що засмагати корисно (начебто, інакше рівень вітаміну D буде низьким), що перед відпусткою слід відвідати солярій. Про різні варіанти подібної дезінформації ми поговорили з відомим дерматологом, дерматоонкологом Ольгою Богомоєць.
ВІДЕО ДНЯ
— Досить часто люди, необізнані з актуальними способами лікування, залякують усіх: «Родимку чіпати ризиковано, тим більше видаляти, аби не спровокувати рак»…
— Це міф, до того ж дуже загрозливий. Істина полягає в тому, що не можна гаяти час, помітивши новоутворення на шкірі. І слід звертатись до компетентних фахівців. А от шукати рішення на свої питання у блогерів не варто. Дуже часто вони подають псевдоінфоромацію заради «вподобайок».
РЕКЛАМА
— Яку, приміром?
— Зокрема, применшують шкоду від засмаги. Безпечної засмаги не існує. Сонячні опіки, отримані в дитинстві або в юнацькому віці (до 19 років), суттєво підвищують ризик виникнення меланоми вже у дорослих. А опіки, отримані у зрілому віці, часто стають причиною онкології шкіри. Хіба це не підстава для хвилювання? Важливо донести до людей і таку інформацію: одне відвідування солярію у віці до 35 років збільшує ризик появи меланоми на 60 (!) відсотків. У багатьох державах світу солярії зовсім заборонені.
— Отже, засмагати небезпечно?
РЕКЛАМА
— Так, а особливо отримувати опіки. Від них треба захищатись, використовуючи спеціалізовані креми. Одягати одяг, який закриває відкриті ділянки шкіри, і капелюх, що захищає всю голову, в тому числі й вуха. Ми помітили, що мода на кепки привела до того, що рак шкіри все частіше вражає вушні раковини.
Ось повчальна історія. Молодій жінці, в якої рак шкіри діагностували на вушній раковині, місцевий лікар повідомив, що доведеться «відрізати половину вуха». Уявляєте, як вона злякалася! Коли жінка звернулася в нашу клініку, їй запропонували операцію із застосуванням МОС-хірургії. Завдяки цьому методу вдалося видалити злоякісну пухлину з найменшою втратою здорової тканини, зберегти вухо. Жінка після операції почувається просто щасливою! А все могло ж бути по-іншому, якби через зволікання пухлина стала неоперабельною. Тож не варто вірити тим, хто говорить, що до лікаря йти не потрібно.
— Чи доводиться вам виправляти лікарські помилки?
— Трапляється й таке. Це найчастіше стосується діагностики. Нещодавно до нас звернувся пацієнт, якого тривалий час лікували від демодекозу — захворювання, спричиненого дією мікроскопічного кліща. У чоловіка була уражена нижня повіка. Не допомагали ні мазі, ні масаж. Ми ж з’ясували, що насправді це рак шкіри. Довелося видалити майже всю нижню повіку та одномоментно пересадити шкіру з верхньої. По суті, відновити видалену повіку. Хірургам вдалося зробити це чудово. В операції брали участь і офтальмологи, з якими ми працюємо. Добре, що обидві ці історії закінчилися добре.
РЕКЛАМА
Ольга Богомолець розповіла ще про жінку, в якої на щоці з’явилася пігментна пляма. Косметологиня намагалася допомогти своїй клієнтці позбутися плями, але методи виявилися неефективними. Пляма збільшувалася і зайняла майже всю щоку. Лише тоді пацієнтка здогадалась, що слід відвідати дерматолога.
— Ми поставили діагноз рак шкіри, — каже Ольга Вадимівна. — Знадобилася велика за розміром операція… На щастя, після видалення цієї «плями» (із застосуванням МОС-хірургії) лікарям вдалося виконати пластичну операцію та отримати позитивний результат. МОС-хірургія дає змогу звести до мінімуму втрату здорової тканини та водночас не залишити в рані злоякісних клітин.
Користуючись нагодою, хочу звернутися до косметологів. Якщо помітили у клієнтки незрозумілу пляму, атиповий прищик, родимку з нерівними краями або інше утворення на шкірі, порадьте людині сходити на консультацію до дерматолога або онколога, щоб не пропустити небезпечний діагноз.
За 16 років проведення в Україні Дня діагностики меланоми в рамках цього проєкту вдалося оглянути майже 495 тисяч громадян. Виявлено 1835 випадків меланоми та 4903 інших форм раку шкіри
«Пацієнтів, незалежно від віку, оперуємо амбулаторно»
— Вам часто доводиться стикатися з тим, що пацієнт звернувся запізно? — запитую в Ольги Богомолець.
— На жаль, такі ситуації трапляються все частіше. Звичайно, ми все одно намагаємося допомогти. Але прикро, коли бачиш, що обсяг операції міг би бути меншим, якби людина звернулася раніше. Ось ще одна сімейна історія.
…Донька записує маму (76 років) на онлайн-консультацію, тому що у жінки на обличчі є пухлина, яка вже зруйнувала ніс і частину зіниці ока, а також частину щоки до самої кістки. Питаю, коли з’явилася пухлина. Виявляється, донька маму давно не бачила, бо проживає за кордоном. А та не скаржилася. Місцевий лікар (зважаючи на вік пацієнтки) порадив не звертати увагу на пухлину: «Мовляв, від онкології шкіри ви не помрете». Це жахлива помилка! Рак шкіри може прогресувати досить швидко, пошкодити обличчя. Або виявиться, що маємо справу з ще небезпечнішим агресивним захворюванням — меланомою, яка може швидко дати метастази в життєво важливі органи. Занедбаних випадків зараз дуже багато. А могло б бути значно менше, якби люди знали: ми робимо операцію амбулаторно, під місцевим знеболенням, і вік пацієнта не має значення. Були у нас ті, кому й 93, й 97 років. Їм вдалося допомогти.
— Люди літнього віку зазвичай бояться операцій…
— Ми намагаємось правильно побудувати спілкування з пацієнтом, все пояснити. Часто перша консультація проводиться онлайн, щоб визначити, що людину турбує та який обсяг обстежень знадобиться, коли пацієнт приїде в клініку. Адже часто люди їдуть здалеку, навіть з-за кордону. Там отримати медичну допомогу буває складно. Зокрема, черга на МОС-хірургію в деяких державах становить від 9 місяців до року. Ми ж маємо чотири операційні, працюємо сім днів на тиждень. І з потоком пацієнтів добре справляємось. Допомогу можемо надати досить швидко.
Важливо не втрачати час. Інакше хвороба прогресуватиме. Щоб цього не сталося, як ми помітили, дружини-українки привозять до нас своїх чоловіків-іноземців. Нещодавно була пара з Монако. Так що інформація про українську медицину, про нашу клініку шириться світом.
«Запам’ятайте десять простих правил, які допоможуть зберегти життя»
Пацієнтам, які звернулися до клініки професорки Ольги Богомолець на консультацію або пройшли тут лікування, рекомендують дослухатись до важливих порад.
— Ми сформулювали десять простих правил, які допоможуть зберегти життя, — каже Ольга Вадимівна. — Інформацію варто знати самим, а також розповісти про неї рідним і друзям.
1. Рак шкіри повністю виліковний за одну амбулаторну операцію. Але тільки якщо вона зроблена вчасно. Тому не варто відкладати перевірку ваших «родимок» і «прищиків».
2. Видаляти новоутворення в салонах чи клініках, де не роблять патогістологічну діагностику, небезпечно. Адже якщо там видалять, наприклад, безпігментну меланому (вона схожа на звичайну бородавку), згодом вона дасть метастази у життєво важливі органи. На жаль, тоді діагностувати хворобу буде дуже складно через відсутність первинної пухлини.
3. Саме сонячне опромінення є головним фактором ризику розвитку раків шкіри: сонячні опіки, отримані в дитинстві, збільшують ризик розвитку меланоми, а сонячні опіки у дорослому віці збільшують ризик розвитку онкології шкіри.
4. Важливо захищати шкіру від сонця. Йдеться не лише про сонцезахисні креми для відкритих ділянок шкіри. Варто носити зручний та вільний одяг, окуляри, головні убори. Частіше перебувати у затінку.
5. Підступність раків шкіри в тому, що новоутворення людину не турбує — немає болю, дискомфорту. Натомість рак поступово проростає в прилеглі тканини, може руйнувати м’язи й кістки. Особливо агресивно раки розвиваються у пацієнтів з ослабленим імунітетом.
6. Якщо пацієнт вже хворів на рак шкіри, це на 10−50% підвищує ризик появи ще одного злоякісного новоутворення. Тому таким людям треба кожні 6−12 місяців обстежуватись у досвідченого дерматолога, який досліджує шкіру за допомогою дерматоскопії.
7. Якщо у сімейному анамнезі (в історії життя кровних родичів — мами, тата, братів, сестер, дітей) була меланома, це суттєво збільшує ризик розвитку такого ж новоутворення в інших членів родини. Тобто щорічно обстежуватись треба їм усім.
8. Раки шкіри й меланома можуть вражати будь-яку ділянку тіла, але частіше виникають на спині, плечах та волосистій частині голови. Тут складно побачити пухлину самому. У родині варто хоча б раз на 2−3 місяці оглядати одне одного.
9. На що треба звернути увагу: на прищик, який не минає 2−3 місяці, на рожеву цятку, яка поступово вкривається кірочками, на ранку, яка не заживає цілий місяць, на родимку, яка змінила свій колір або розмір. Це підстави негайно звернутися до фахівця.
10. Головна причина, чому люди не звертаються до дерматолога вчасно, — це боязнь почути поганий діагноз. Якщо у вас чи ваших близьких є такий страх, то потрібно ще раз прочитати пункт номер один.
За 16 років проведення в Україні Дня діагностики меланоми в межах цього проєкту вдалося оглянути майже 495 тисяч громадян. Виявлено 1835 випадків меланоми та 4903 інших форм раку шкіри. Багатьом з цих людей було врятовано життя.
Раніше Ольга Богомолець розповідала «ФАКТАМ», як маленький рожевий «вузлик» на спині у пацієнта виявився раком шкіри, який захопив ділянку м’язів розміром з долоню.
На фото в заголовку: Ольга Богомолець: «День діагностики меланоми щорічно проводиться в Україні завдяки лікарям, які добровільно та безкоштовно долучаються до оглядів пацієнтів. Організувати цю роботу допомагають волонтери, інтерни та студенти медичних вишів»